IBD در گربه | تشخیص، افتراق با لنفوم و درمان تخصصی
IBD در گربه (بیماری التهابی روده)
IBD یکی از مهمترین علل اسهال و استفراغ مزمن در گربههاست. این بیماری زمانی مطرح میشود که التهاب مزمن دیواره روده منجر به اختلال جذب و عملکرد طبیعی دستگاه گوارش شود. چالش اصلی در مدیریت IBD، افتراق آن از لنفوم کوچکسلولی است که از نظر بالینی شباهت زیادی دارد.
چه زمانی به IBD شک میکنیم؟
استفراغ یا اسهال مزمن بیش از ۳ هفته
کاهش وزن تدریجی
تغییر اشتها
ضخیم شدن دیواره روده در سونوگرافی
الگوریتم تشخیصی مرحلهای
排除 انگلها و ژیاردیا
CBC و بیوشیمی کامل
اندازهگیری B12 (کوبالامین)
سونوگرافی شکم توسط اپراتور باتجربه
رژیم آزمون ۶–۸ هفتهای
در صورت عدم پاسخ → آندوسکوپی و بیوپسی
کاهش کوبالامین در IBD شایع است و اصلاح آن بخشی از درمان استاندارد محسوب میشود.
افتراق IBD از لنفوم کوچکسلولی
ویژگی
IBD
لنفوم کوچکسلولی
سن
میانسال
میانسال تا مسن
ضخامت دیواره روده
معمولاً خفیف تا متوسط
گاهی شدیدتر
تشخیص قطعی
بیوپسی با التهاب لنفوسیتی
بیوپسی + کلونالیته لنفوسیتها
در بسیاری موارد افتراق قطعی تنها با بررسی بافتشناسی و گاهی PCR کلونالیته امکانپذیر است.
درمان مرحلهای IBD
مرحله اول: تغذیه درمانی
رژیم هیدرولیزه یا Novel Protein
پایش پاسخ حداقل ۶ هفته
مرحله دوم: مکملها
تزریق کوبالامین
پروبیوتیک هدفمند
مرحله سوم: درمان دارویی
پردنیزولون دوز تعدیلشونده
بودزوناید در موارد انتخابی
در موارد مقاوم → کلرامبوسیل
کاهش تدریجی دوز استروئید پس از کنترل علائم اهمیت دارد تا عوارض طولانیمدت کاهش یابد.
پیشآگهی
بیشتر گربههای مبتلا به IBD با مدیریت صحیح کیفیت زندگی خوبی دارند. پایش وزن، اشتها و قوام مدفوع باید بخشی از برنامه بلندمدت باشد.
IBD در گربه | تشخیص، افتراق با لنفوم و درمان 09 اسفند 1404
زخم معده در سگ و گربه | علائم، تشخیص و درمان 09 اسفند 1404
یبوست و مگاکولون در سگ و گربه | تشخیص و درمان تخصصی 09 اسفند 1404
اتساع و چرخش معده در سگ (GDV) | اورژانس کشنده 09 اسفند 1404
انسداد گوارشی در سگ و گربه | علائم، تشخیص و درمان فوری 09 اسفند 1404